كيفية الوقايه من التهاب الكبد الوبائي “أ ” بقلم دمصطفي محمدي
تعد ممارسة عادات النظافة الصحية الجيدة ومنها غسل اليدين دائمًا، هي إحدى أفضل الطرق للحماية من التهاب الكبد ( أ ) . الي جانب توخي الدقه الشديده في مصادر الطعام والشراب حتي لا يقع ااشخص ضحيه لمأكولات أو مشروبات ملوثه
ويعتبر التطعيم هو الوسيله الناجعه في سبيل الوقايه من الاصابه بفيروس التهاب الكبد الوبائي( أ ) وهو آمن لحد كبير وفاعليته في حماية الأشخاص الذين تلقوه ترتقي لمرتبة الامتياز حيث أنه قد يوفر الوقايه لحوالي ١٠٠٪ من الأشخاص المتلقين للتطعيم
ويذكر أيضا أن التطعيم له تأثير وقائي حتي إذا أعطي منه جرعه واحده في غضون أسبوعين من التعرض للاصابه
ويتوفر في مصر ٣ انواع من القاحات المضاده للالتهاب الكبدي الوبائي ( أ ).
الاول أفاكسيم avaxim انتاج شركه سانوفي
وهو لقاح فيروسي ميت inactivated يعطي للوقايه من الاصابه بفيروس التهاب الكبد الوبائي ( أ ) فقط ولا يحقق حمايه أو وقايه ضد ايا من فيروسات الكبد الاخري مثل فيروس بي او سي
يوجد من لقاح ال Avaxim تركيزين 80,160
يعطي لقاح ال (Avaxim 80 (pediatric للاطفال بداية من عمر سنه حتي عمر 15 سنه وهو يعطي علي جرعتين بينهما فتره من ٦ الي ١٢ شهر وقد تصل هذه المده الي ٣٦ شهرا ولا ضرر في ذلك بحجم جرعه ml 0.5
يحقن اللقاح أما في الجهه الخارجيه من الثلث الأوسط الامامي من عضلة الفخذ أو في عضلة الكتف حقنا في العضل ويمكن حقنه تحت الجلد في الاطفال الذين يعانون من نقص الصفائح الدمويه أو المعرضين للنزيف لأمراض تتعلق بالدم
في حين يعطي لقاح ال Avaxim 160 ( Adult ) للأشخاص بداية من عمر 16سنه فما فوقها بنفس اشتراطات التركيز الآخر ونفس الجرعه 0.5 ml ولكنه يحقن فقط في عضلة الكتف وليس بالفخذ
وفي الحالتين لا ينصح بحقن اللقاح بعضلة الايليا ( الخلفيه ) نظرا لتاثر فاعلية اللقاح إذا ما حقن في هذه العضله
والأشخاص الطبيعيين مناعيا بعد تلقيهم جرعتين من لقاح ال Avaxim لا يحتاجون لجرعات منشطة أخري في أغلب الأحوال
الثاني هافريكس Havrix انتاج شركه جلاكسو
وهو لقاح فيروسي ميت inactivated يعطي للوقايه من الاصابه بفيروس التهاب الكبد الوبائي أ فقط ولا يحقق حمايه أو وقايه ضد ايا من فيروسات الكبد الاخري مثل فيروس بي او سي
يوجد من لقاح ال Havrix تركيزين 720,1440
يعطي لقاح ال Havrix 720 للاطفال بداية من عمر 12شهر حتي عمر 18 سنه وهو يعطي علي جرعتين بينهما من 6 الي 12 شهر بجرعه 0,5 ml
يحقن اللقاح أما في الجهه الخارجيه من الثلث الأوسط الامامي من عضلة الفخذ في الأطفال الصغار أو في عضلة الكتف بالنسبه للكبار حقنا في العضل ويمكن حقنه تحت الجلد في الاطفال او الأشخاص الذين يعانون من نقص الصفائح الدمويه أو المعرضين للنزف بسبب امراض تتعلق بالدم
في حين يعطي لقاح الHavrix 1440 لمن هم في عمر 19سنه فما فوق علي جرعتين بينهما من 6 الي 12 شهر بجرعه 1ml بعضلة الكتف حقنا بالعضل ويمكن أن يحقن تحت الجلد في الأشخاص الذين يعانون من نقص الصفائح الدموية أو المعرضين للنزف بسبب امراض الدم واللقاح يحقق درجه من الحماية مرضيه جدا وقد لايحتاج الأشخاص الطبيعيين مناعيا لجرعات أخري بعد تلقيهم بجرعتين من لقاح الHavrix
وهنا تجدر الاشاره بان جميع لقاحات التهاب الكبد الوبائي أ سواء كانت الفرديه أو المزدوجه آمنه وفعاله بشكل كان له أثرا إيجابيا في الحد من انتشار هذا المرض ومنع ظهور تفشيات وبائيه له لفترات طويله
الثالث توينريكس Twinrix انتاج شركة جلاكسو
لقاح فيروسي مذدوج اي انه يشمل علي نوعين من القاحات في نفس السرنجه ( لقاح فيروس أ ميت + لقاح كبدي بي مخلق) التي تستخدم في تحفيز الجهاز المناعي ضد التهاب الكبد الوبائي أ والتهاب الكبد الفيروسي بي
ولقاح الTwinrix المتوفر في مصر هو لقاح الكبار Twinrix adult حيث أنه يعطي للكبار فقط بداية من عمر 16 سنه فما فوقها
ويعطي علي 3جرعات علي مدار 6 شهور ( ٠ ، ١ ، ٦ شهور ) بجرعه 1ml حقنا في عضلة الكتف
ويمكن أيضا للقاح ال Twinrix أن يعطي بنظام سريع في حالة الرغبه أو الحاجه الي الحصول علي وقايه سريعه وفيه يعطي اللقاح علي ٣ جرعات علي مدار ٣ الي ٤ اسابيع ثم جرعه رابعه منشطه بعد سنه من الجرعه الأولي
(0, 7, 21-28 dayes and 12 ms)
وهنا نشير أنه لا ضرر من تلقي هذا اللقاح للأشخاص في تلك المجموعه العمريه ( ١٦ سنه فما فوقها ) حتي لو كان قد سبق لهم تلقي لقاح الكبدي بي ضمن برنامج التطعيمات القومي
ماهي موانع تطعيم الالتهاب الكبدي الوبائي أ ومضاعفاته ؟
تقريبا لا توجد موانع خاصه بهذا التطعيم سوي أنه لا يعطي قبل سن سنه بالنسبه للاطفال وبالنسبه للكبار لا ينصح بإعطائه قبل السن المحدد قرين كل نوع أو تركيز للقاح
الي جانب بعض الاحتياطات المتبعه مع اللقاحات الاخري
مثل تأجيل التطعيم في حالة الإعياء الحاد
الامتناع عن التطعيم في حالة حدوث حساسيه مفرطه (Life threatening ) من جرعه سابقه لنفس اللقاح
ولم يذكر أن للقاح الكبدي الوبائي أ مضاعفات خطيرة تسترعي الانتباه وكل ما قد يحدث هو اثار طفيفه لا ترقي لمستوي الحاجه الي تدخل طبي الا بسيط .
يمكن لفيروس التهاب الكبد الوبائي أ أن يعيش خارج الجسم لشهور ولكنه يموت إذا رفعت درجة حراره الطعام لدرجة ٨٥ درجة لمده دقيقه
وتطهير الأسطح بالكلور يقضي عليه أيضا
دمتم وذويكم سالمين
د مصطفي محمدي
استشاري الامراض الباطنه ومدير عام التطعيمات بالمصل واللقاح
التعليقات مغلقة.